Иглы Губера для портов

Игла Губера – это специальная полая медицинская игла, которая используется в имплантируемых порт-системах. Ее изобретателем считается стоматолог Ральф Губер, который еще в конце 1940-х годов решил сделать инъекции для своих пациентов менее болезненными. Он исходил из предположения, что интенсивность боли зависит от силы прикладываемой при введении иглы через кожу и ее извлечении, и оказался прав. В последующем иглы такой формы стали использовать для спинальной и эпидуральной анестезии, где точность и аккуратность прокола чрезвычайно важны для профилактики осложнений.
 
Основное отличие иглы Губера от других игл заключается в особой заточке среза и форме длинного и острого кончика, который несколько изгибается относительно стержня иглы таким образом, что плоскость среза и просвет иглы идут практически параллельно друг другу.
 

Обычная игла	Игла Губера

Такая конфигурация позволяет ей легко и относительно безболезненно проходить через кожу, а также силиконовую мембрану порт-системы “не выкусывая ее”.
 
В момент прокола игла не разрезает кожу и силикон, а как бы раздвигает их, поэтому после ее удаления не остается никакого отверстия. Мембрана порта самостоятельно восстанавливает свою целостность, а кожный покров заживляется быстрее. Это предотвращает закупорку катетера частичками кожи и силикона, что, в свою очередь, является одним из самых распространенных осложнений при использовании имплантируемых порт-систем.
 
Следовательно, продляется срок службы порт-системы и снижается риск развития осложнений для пациента. В отличии от этого, регулярное использование обычных игл быстро нарушает целостность силиконовой мембраны, способствуя просачиванию жидкостей через нее в окружающие ткани.
 
Когда используется игла Губера?
В настоящее время, для введения растворов через порт-системы разрешается применение только игл Губера. Поэтому они подходят для всех случаев, когда необходимо длительное поступление в организм химиопрепаратов, антибиотиков, обезболивающих, а также проведение полностью парентерального питания и переливание крови. Иглу Губера можно не менять достаточно долго: от нескольких часов до нескольких дней. Кроме этого, через нее можно производить частый забор образцов крови без дополнительных проколов кожи, что удобно для пациента и снижает нагрузку на медицинский персонал.
 
Разновидности игл Губера

Прямая	Изогнутая	С крыльями (бабочка)

 

• Прямые: используются для промывки порта или краткосрочного введения препаратов.
• Изогнутые: подходят для всех других случаев инфузии (в первую очередь длительной и долгосрочной), поскольку их можно безопасно оставлять на месте на несколько дней.
• В форме “бабочки”, дополнительно снабженные крыльями для прочной фиксации (особенно удобны при длительном введении препаратов).

 
Размеры игл Губера
Иглы Губера имеют различную длину и калибр по шкале Гейдж (G), которые обязательно должны соответствовать типу и параметрам порта. Использование слишком короткой иглы не позволит производить забор крови нормально, а также принесет пациенту излишние болезненные ощущения. Слишком длинная игла будет закручиваться, вызывая повреждение силиконовой мембраны.
 
Для инфузионных систем используются иглы длиной от 15 до 40 мм и диаметром 21-25G, что определяется цветом пластикового основания (колпачка) иглы.
 
Особенности применения
Установить иглу Губера в порт имплантируемой системы достаточно просто. Для этого следует аккуратно проколоть кожу над плоскостью мембраны и до упора ввести иглу в камеру порта. После этого необходимо удостовериться в проходимости катетера. С этой целью поршень шприца нужно потянуть на себя до появления обратного тока крови. При его отсутствии необходимо промыть порт небольшим количеством физиологического раствора. После восстановления проходимости катетера систему разрешается использовать в обычном порядке.
 
Установленная игла фиксируется наклейкой и закрывается сверху стерильной салфеткой. При длительном использовании салфетку следует регулярно заменять.