Каталог
Корзина
Корзина пуста
Вы пока еще не выбрали ни одного товара

Инфузионные помпы. Какие бывают и чем отличаются?

Микроинфузионная помпа Vogt MedicalИнфузионная помпа или по-другому инфузионный насос – это медицинский прибор для управляемого введения питательных веществ, лекарственных препаратов, антибиотиков, средств для химиотерапии, обезболивающих и других лекарств в жидком виде в организм пациента.
 
Изначально громоздкие помпы, снабженные компьютерными системами и мониторами, применялись для проведения внутривенных инъекций только в стационарных условиях и устанавливались у кровати пациента. Однако затем были разработаны приборы для подкожного, эпидурального, энтерального, артериального и других способов введения в организм.
 
Со временем помпы стали более компактными, простыми и удобными для пользователя и нашли свое широкое применение в амбулаторной практике. Они являются портативными и сконструированы таким образом, что их можно непрерывно носить на теле и использовать в домашних условиях. Подобные помпы существенно увеличивают мобильность пациентов и улучшают качество жизни.
 
Главным преимуществом любой инфузионной помпы является превосходство над физическими возможностями человека. Например, помпу можно настроить таким образом, чтобы она автоматически подавала в организм пациента нужный объем жидкости в зависимости от времени суток, что в стационаре существенно снижает нагрузку на медицинский персонал. А с помощью микроинфузионных помп возможно введение жидкостей в очень малых количествах, чего невозможно достичь при использовании обычных капельниц.
 
 
Классификация инфузионных помп
По объему вводимых жидкостей:
  • Большого объема — как правило, предназначены для обеспечения пациента жидкими питательными веществами, которые вводятся непосредственно в пищеварительный тракт
  • Малого объема — применяются для доставки в организм лекарственных препаратов в небольших дозах, например, инсулина или анальгетиков

По количеству возможных использований:
  • Многоразовые — применяются обычно в больничных условиях (в реанимационных или операционных отделениях) или амбулаторно (классический пример – это инсулиновая помпа, которую пациент носит на теле при сахарном диабете)
  • Одноразовые
 
 
Для чего применяются инфузионные помпы
  • Обезболивание во время и после операций по самым разным показаниям, в том числе при ожогах, эндопротезировании, в скорой медицинской помощи при перевозке пострадавших, в акушерстве во время родов, а также при лечении гестозов
  • При проведении химиотерапии
  • В кардиологии для профилактики и коррекции ишемических и тромботических состояний
  • В неврологии для лечения хронического болевого синдрома при разнообразных патологиях
  • У пациентов с выраженной тошнотой и рвотой, дисфагией, в бессознательном состоянии, с тяжелыми травмами головы и шеи, при злокачественной обструкции кишечника, когда пероральный прием лекарств невозможен или крайне нежелателен
 
Некоторые широко используемые инфузионные помпы предназначены для специализированных целей. К ним относится:
Инсулиновая помпа: разработана для введения инсулина подкожно при сахарном диабете. Такие устройства часто используются пациентами дома. Еще совсем недавно пациенты с диабетом прочно зависели от строгого режима питания и соответствующего введения инсулина. Сейчас инсулиновая помпа помогает решить эти вопросы, поскольку обеспечивает максимально физиологичный профиль поступления гормона в организм, который к тому же можно настроить в соответствии с индивидуальными нуждами пациента.
 
Инсулиновая помпа
Инсулиновая помпа
 
Современная инсулиновая помпа представляет собой небольшое портативное устройство. Оно содержит шприц, наполненный определенным количеством (обычно от 176 до 300 единиц) инсулина короткого действия, который через пластиковый катетер и подкожно установленную иглу поступает в организм. Как правило, игла фиксируется в подкожно-жировой клетчатке передней брюшной стенки на определенный срок.
 
Помпа максимально имитирует естественный профиль выброса инсулина. Базальная скорость введения гормона обычно составляет один выброс каждые 8 минут, однако возможно до 60 подкожных инъекций за раз. Перед каждым приемом пищи или перекусом пациент вводит дополнительную дозу инсулина (так называемый болюс) вручную, корректируя помпу соответствующим образом, с учетом количества съедаемых хлебных единиц. Очень удобно, что пациенту не приходится переживать о том, что он съел слишком много, поскольку можно ввести дополнительный болюс без необходимости лишней подкожной инъекции.
 
Данное устройство довольно просто обслуживается, а его использованию легко научиться даже ребенку. В любое время суток помпу можно перенастроить нажатием всего лишь нескольких кнопок, обеспечивая более или менее интенсивный вброс инсулина в зависимости от состояния или потребностей пациента.
 
 
Помпа для проведения самостоятельно контролируемой пациентом анальгезии: используется для самостоятельного введения пациентом строго определенного количества обезболивающего препарата. В такой помпе шприц с анальгетиком, который назначен врачом, подсоединяется к организму внутривенно напрямую, через систему катетеров.
 
В некоторых случаях помпа настраивается таким образом, что обеспечивает постоянное введение небольших доз обезболивающего. Кроме этого, по своему требованию пациент может самостоятельно произвести дополнительную инъекцию препарата, просто нажимая кнопку на мониторе насоса, если чувствует, что это необходимо для уменьшения боли.
 
Помпы для анальгезии, контролируемой пациентом, нередко используются в послеоперационных отделениях больниц, а также в случае ожогов и обширной травмы. Данные устройства улучшают качество жизни пациентов, поскольку им не приходится дожидаться медперсонала, чтобы получить инъекцию при нарастании болей. Это очень важное преимущество, поскольку боль является сильнейшим физиологическим стрессом, который ухудшает процесс выздоровления и удлиняет его сроки. Кроме этого, уменьшается количество внутримышечных инъекций и появляется возможность для обезболивания у пациентов, которые не в состоянии принимать лекарства перорально, то есть через рот.
 
Насос всегда настраивается таким образом, чтобы исключить возможность передозировки и, тем самым, развития осложнений и синдрома отмены при использовании анальгетиков. Современные помпы с обезболивающими препаратами можно даже использовать дома. Это особенно ценно для пациентов, которые страдают хроническим болевым синдромом, например, при злокачественных опухолях. Контролируемая анальгезия подходит даже детям в возрасте от 4 до 6 лет, которые могут использовать насос с помощью родителей. Дети более старшего возраста могут обучиться самостоятельному применению устройства.
 
 
Помпа для энтерального питания: насос, который используется для введения четко определенного количества жидких питательных веществ, а также иногда и лекарств непосредственно в пищеварительный тракт пациента в течение всего дня. Показанием к их применению является невозможность нормального питания через рот при самых разных заболеваниях.
 
Такие помпы позволяют вводить жидкости непрерывно, прерывисто или болюсно (относительно большими объемами однократно). Энтеральный насос можно настроить таким образом, что питательные вещества будут поступать в организм в течение 8-часового периода ночью, что позволяет пациенту вести относительно нормальный образ жизни без помпы в течение дня.
Подобные помпы улучшают переносимость продуктов для энтерального питания и позволяют использовать более густые смеси с высоким содержанием клетчатки. К тому же они подходят для введения жидкостей непосредственно в тонкий кишечник, который обычно плохо реагирует на большие объемы питания развитием демпинг-синдрома.
 
Современные помпы для энтерального питания доступны в амбулаторных условиях. Они мало весят, компактны (помещаются вместе с резервуаром для питательной смеси в небольшой рюкзак) и нередко обладают системой для автоматической промывки и предотвращения сбоев в работе.
 
 
Принцип работы инфузионных помп
Инфузионные помпы приводятся в действие электрическим или механическим способом. Разные насосы функционируют различным образом, что служит основой для их классификации по механизму действия.
 
Шприцевой инфузионный насос
Шприцевой инфузионный насос

В шприцевом инфузионном насосе жидкость находится в резервуаре шприца, а ее введение контролируется подвижным поршнем по запрограммированному режиму. Скорость введения определяется смещением поршня в миллиметрах. Большинство подобных устройств совместимы с разными шприцами различных диаметров. Однако в начале использования следует всегда регистрировать диаметр шприца, что обеспечит поступление в организм строго контролируемого объема жидкости. Распространенный пример подобного устройства – это инсулиновая помпа. Шприцевые насосы также используются в стационарах при обезболивании при проведении химиотерапии. Его преимуществом является возможность очень четкого дозирования и предотвращения передозировки, а также обеспечение медленной инфузии в течение длительного времени или болюсное введение препаратов по требованию.
Эластомерная микроинфузионная помпа
Эластомерная микроинфузионная помпа

В эластомерной (баллонной) инфузионной помпе жидкость удерживается в растяжимом резервуаре в виде баллона, а движение жидкости обеспечивается за счет давления от эластичных внутренних стенок после заполнения баллона. Данные устройства существенно отличаются в лучшую сторону от обычных капельниц, поскольку не зависят от действия силы тяжести, а также от других помп, которые работают от электросети или аккумулятора, поскольку не требуют питания. Они считаются весьма надежными и обеспечивают постоянную скорость инфузии в течение определенного времени (в зависимости от объема содержимого от получаса до 7 суток), поэтому часто используются для послеоперационного обезболивания. Такие помпы являются одноразовыми и подходят для амбулаторного использования, а также для пациентов, которым важна высокая мобильность. Их можно спокойно носить в кармане или специальном мешочке.
 
В перистальтической помпе используется набор подвижных роликов, которые сдавливают гибкие трубки, тем самым проталкивая жидкость вперед. После прохождения ролика форма катетера восстанавливается, и он вновь всасывает предустановленный объем жидкости.
Преимуществом таких устройств является возможность введения в организм самых разных жидкостей: сильно и слабо густых, агрессивных, вязких, поэтому их нередко используют при химиотерапии. Кроме этого, в них практически отсутствует риск загрязнения, поскольку продукт и окружающая среда полностью изолированы друг от друга. Такие помпы используются в аппаратах искусственного кровообращения, так как они не вызывают существенного гемолиза клеток.
Недостаток перистальтического насоса в том, что обычно создается пульсирующий ток жидкости. Поэтому этот механизм действия помпы не подходит для тех ситуаций, где требуется равномерное и непрерывное введение продуктов.
 
 
Многоканальная инфузионная система
Многоканальная инфузионная система

В многоканальной инфузионной помпе разные жидкости поступают из нескольких емкостей с различными скоростями. Этим определяется их использование в отделениях интенсивной терапии и при оказании неотложной помощи, когда в организм пациента следует вводить несколько препаратов одновременно. Подобные устройства, как правило, снабжены системами сложной компьютерной настройки, которые позволяют устанавливать параметры введения для каждого канала по отдельности, а также исключают возможность ошибок. Поэтому для таких помп характерна очень высокая точность.